아스퍼거 증후군과 자폐증의 차이점은? - 아이토마토한의원 자연주의 닥터토마토 김문주 원장 - 아이토마토한의원 홈페이지 등 ----------------------------- ▶ i-tomato *유튜브 구독 https://www.youtube.com/channel/UCnPln1mskGE64SOiEA3UdZg?sub_confirmation=1 *home en : http://www.i-tomato.co.kr/eng/ *home kr : http://www.i-tomato.co.kr/dsy/ *blog : https://blog.naver.com/begoodskin *cafe : http://cafe.naver.com/fullhgi *e-mail : itomatokids@gmail.com *구글지도 : https://g.page/i-tomato?we *skyfe : itomato 재생목록 소개 ------------- * 지적장애 치료가능성, 올바른 치료법 이해 https://www.youtube.com/playlist?list=PLkXBXv46Woo7MLsKLAunAo3pKq2kL53M5 * 자폐증 이해하기 https://www.youtube.com/playlist?list=PLkXBXv46Woo6Mx1FrOhQw4tPvCcDwXGg3 * 아스퍼거증후군 이해하기 https://www.youtube.com/playlist?list=PLkXBXv46Woo7di0A8qnKziGU-y_7KJADq * 발달장애 & 발달지연 이해하기 https://www.youtube.com/playlist?list=PLkXBXv46Woo7Jggpx3dSZVCThUyrEab-3 * 자폐를 이겨낸 사람들 https://www.youtube.com/playlist?list=PLkXBXv46Woo7tcXCY38Db5jGSp2chCgFG * ADHD 자폐 이기는 뇌면역 영양요법 https://www.youtube.com/playlist?list=PLkXBXv46Woo4W5OaRkb1PYF4xI7pcQZUZ * 지유와 함께하는 자폐 치료 브이로그! https://www.youtube.com/playlist?list=PLkXBXv46Woo6Htzb2yA2h5WsuuTlsiEM7 * 자폐치료 마황 부작용&치료효과 올바르게 이해하기 https://www.youtube.com/playlist?list=PLkXBXv46Woo61uc1oTIvwD_qSjJDWYclv * 시애틀 유진이의 자폐정복 브이로그 https://www.youtube.com/playlist?list=PLkXBXv46Woo7d078mTOIxxMov_5RUUlzm * 엘사의 자폐 치료 브이로그 https://www.youtube.com/playlist?list=PLkXBXv46Woo4-jNH3IeuB7rYSe5PFrjWP #자폐 #자폐증 #아스퍼거증후군 #자폐완치 #자폐치료기간 #아스퍼거증후군치료기간 #autism #자폐스펙트럼장애 #자폐스펙트럼 안녕하세요. 자연주의 정신의학에 닥터토마토입니다. 오늘 주제는 아스퍼거증후군의 이해와 치료 전망 두 번째편이에요. 6가지 시리즈 중에 두 번째편이니까 앞에 부분을 못 보신 분들은 이것만 보셔도 되는데 가능하면 첫 번째부터 보시는 게 좋을 거예요. 오늘 두 번째편 주제는 아스퍼거증후군과 자폐증의 차이라는 주제인데요. 결론적으로 이야기하면 아스퍼거와 자폐는 사회성장애로서 본질의 차이가 없다. 라는 것이 결론으로 말씀드릴 거예요. 이 이야기를 왜 하냐면 부모님들에게 아스퍼거증후군을 진단하면 우리 애는 경증이야 라는 생각을 하는 것 같아요. 고기능 자폐로 연상을 해서 아이가 머리가 많이 좋지 않을까? 그럴 순 있는데 아스퍼거증후군이라고 분류가 됐다고 이것 자체가 근본적인 경증이다. 이렇게 이야기하기는 어려워요. 왜 그런지 차근차근 말씀드릴게요. 본질에서는 자폐증과 근본적인 차이가 존재하지 않는다 라는 것을 인식을 하셔야 합니다. 그래서 이게 아스퍼거증후군 역시도 이해를 하시려면 제가 올린 영상 중에 자폐증의 이해와 치료 원리가 1시간+1시간 2시간 분량의 영상인데 그걸 좀 자세히 보시는 게 맞아요. 여기서 말하는 자폐증의 문제가 그대로 아스퍼거증후군에도 정도만 약할 뿐이지 그대로 투영되어 있으니 그것을 (영상) 꼭 보시길 권유합니다. 자폐증과 아스퍼거증후군의 차이, 진당상 차이 두가지. 어떤 아동을 자폐증이라고 하고 누구를 아스퍼거증후군이라고 할 것인지 진단이 되는지 그 차이는 핵심적으로 두가지만 보시면 돼요. 언어발달의 차이와 인지발달상의 차이다. 자폐증이란 것은 언어발달의 장애나 지연이 뚜렷하게 나타난다. 말을 잘 못하고, 해도 어설프게 하는 수준이죠. 아스퍼거증후군 같은 경우는 언어발달상의 현격한 이상은 없다. 약간 느리게 언어가 트이는 경우가 있지만 언어발달상에 이상이 없어요. 오히려 아주 현학적이거나 높은 개념을 써서 말을 잘하는 아이라는 착각까지 하게 됩니다. 인지발달상의 차이, 자폐증은 지적장애 경향으로 인지발달상의 장애가 있는 것으로 진단이 되죠. 자폐스펙트럼장애는 진단과 더불어 지적장애 진단까지 같이 받는 경우가 대부분이에요. 아스퍼거증후군 같은 경우는 인지발달상에 현격한 이상이 없어요. 그래서 ? 도 무난한 경우가 많습니다. 아이가 공부도 괜찮고 말도 잘하는 자폐가 아스퍼거증후군이라고 이해하시면 돼요. 그래서 이제 공식적으로 예후에서 이런 이야기를 합니다. 호전되기 어렵고 자력으로 생활이 불가능한 게 자폐증이라고 생각을 하고, 아스퍼거증후군 같은 경우는 호전되어서 일상생활이 가능한 경우도 생기는 것으로 이해를 하고 있습니다. 결론으로 이야기를 하면 이렇게 이해하시면 돼요. 제가 결국 아스퍼거증후군은 말을 잘하는 자폐라고 이해하시는 게 맞아요. 그래서 제가 이런 이야기를 해요. 말을 잘하는 자폐는 있지만 표정이 풍부하고 눈치있게 행동하는 자폐는 없다. 아스퍼거증후군은 말을 잘하고 인지도 나쁘지 않은데 아이가 뭔가 눈치도 없고 표정도 되게 적절하지 않은 표정을 하고 이런 자폐의 일종이라고 생각하는 것이 맞죠. 그래서 진단상에 언어나 인지발달의 차이가 있는데 두 번째, 사회성 부족이라는 본질의 차이는 없다. 이게 이제 핵심이죠. DSM-4에서는 아스퍼거증후군과 자폐증이 분리되어 있지만 DSM-5에서는 자폐스펙트럼장애로 통합이 되죠. 여기서 스펙트럼장애라는 용어를 쓴 것은 사회성장애를 가지고 있는 것은 동일한데 마치 무지개가 빨주노초파남보 색깔의 다양성을 보이 듯이 나타나는 현상, 즉 감각장애, 사회성장애를 공통적으로 갖고 있는데 나타나는 현상이 굉장히 다양한 수준으로 나타난다. 말을 못하는 중증 자폐증부터 말은 잘하고 학업도 잘하고 이상이 없어 보이는 아스퍼거증후군까지도 다 포함해서 본질에서는 자폐스펙트럼장애로 스펙트럼이 나타날 수 있다. 이렇게 이야기를 하는 거예요. 사실 자폐증과 아스퍼거증후군은 빨간색과 ? 사이에 어디까지가 자폐고 어디까지가 아스퍼거증후군이다 라고 얘기하기 힘들 정도에 연속선상에 있어요. 그래서 스펙트럼장애를 이야기하는 것이고 이것은 굉장히 타당안 이야기입니다. 이 이야기를 뒤집어서 말하면 아스퍼거증후군과 정상인 사이에서도 스펙트럼 경향이 있어요. 어디까지가 정상인이고 어디까지가 경증 아스퍼거증후군인지 구별해내기가 어려울 정도로 스펙트럼 패턴을 보입니다. 그래서 여러분들의 아이가 아스퍼거증후군이라고 하더라도 좋은 기능에 집착을 해선 안 돼요. 본질에서는 이 두 가지가 자폐증과 공유를 하고 있다는 것을 이해하셔야 됩니다. 가장 큰 본질의 차이는 이거죠. 사회적의사소통의 결함을 가지고 있다. 정서교환이 안되고 언어에서도 의사소통이 활용성 있게, 상황에 맞게 또래수준에서 이루어지지 못하고 관계 유지를 못하죠. 왕따 경향이 보이는 거고 제한된 관심, 제한된 반복 활동을 한다. 상동적인 행동이나 틀에 박힌 행동 이런 것이 있고 감각장애가 있다는 거죠. 이런 게 본질에서는 자폐랑 큰 차이가 없다는 것을 이해하시고. 그래서 치료에서도 자폐증과 큰 차이 없이 동일한 메커니즘으로 치료가 이루어져야 된다. 아스퍼거증후군 역시. 근데 제가 여러분들한테 이야기드리고 싶은.. 자폐와 아스퍼거증후군의 결정적 차이점 두 가지에 대해 이야기해드리고 싶어요. 이 두 가지는 본질상 같다 라는 것, 언어나 인지의 차이가 있다는 것은 진단의 차이고 제가 말씀드리고 싶은 것은 치료하는 사람으로서 느끼는 치료의 예후 차이입니다. 가장 큰 건 예후가 매우 좋아요. 자폐와 아스퍼거증후군은 예후의 차이가 굉장히 큽니다. 안타깝게도 통계는 없는데 미국의 통계 중에 이런 통계가 있어요. 아스퍼거증후군 중 16%가 취업에 성공한다. 정상적인 직장 생활을 한다는 거죠. 치료 되지 않고 일반적으로 방치된 아스퍼거증후군일텐데 치료하면 훨씬 더 높아진다고 봐야죠. 자폐증이라고 하면 기본적으로 취업이 불가능하고 타인의 도움을 받아야만 생활이 가능하다면 아스퍼거증후군 같은 경우는 별다른 치료가 없는데도 직장 생활을 하는 애들이 20% 가까이 된다는 거예요. 그래서 통계는 이 정도 통계밖에 없기 때문에 정확한 통계를 말하기는 어렵지만제가 임상경험에 의해서 통계 판단을 이야기해드리는 거예요. 제가 아스퍼거증후군과 자폐 애들을 치료하면서 관찰해보면 나타나는 경향을 이제 얘기를 해드리는데 예후가 좋은 건 이런 거예요. 자폐 증상이 지속적인 호전을 볼 수 있다는 거예요. 뒤에서도 얘기하겠지만 나이가 많아도 좋아져요. 놀라운 거예요. 어린 자폐증 같은 경우는 조기 개입해야만 좋아지는 경우가 많은데 아스퍼거증후군 같은 경우는 나이를 먹어도 지속적인 호전을 보여요. 이게 두 가지 이유 때문인 것 같은데 가장 큰 이유가 언어가 가능하고 인지발달이 정상으로 이루어지다 보니까 사회성 습득을 스스로 하는 경향이 있어요. 그래서 이게 아스퍼거증후군 정도가 되고 어느 정도 감각적인 호전들을 만들어주면 사회적인 데이터를 스스로 습득을 하기 때문에 (생략)